Επώδυνο Ισχίο και Γόνατο
Οι αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος εμφανίζουν συχνά πόνους και αρθρικές διαταρραχές. Οι αιτίες είναι πολλές, αλλά οι πιο συχνές σχετίζονται με τραυματισμούς ή χρόνια καταπόνηση. Είναι οι αρθρώσεις που πιο συχνά προσβάλλονται από οστεοαρθρίτιδα και υποβάλλονται σε επεμβάσεις αντικατάστασής τους (ολική αρθροπλαστική).
Οι πιο συχνές αιτίες πόνου στο ισχίο είναι:
- Μυο-περιτοναϊκές διαταρραχές και μυϊκές ανισορρροπίες της περιοχής της πυέλου και της οσφυϊκής μοίρας
- Σύνδρομο πρόσκρουσης της κεφαλής του μηριαίου με την κοτύλη
- Τενοντίτιδες - θυλακίτιδες
- Θλάσεις
- Οστεοαρθρίτιδα
- Κατάγματα κοπώσεως
Πολλές φορές ο πόνος του ισχίου αντανακλά στην βουβωνική χώρα, μπροστά ή/και στο γόνατο. Συνδυάζεται με δυσκολία στη βάδιση, με πόνο στις κινήσεις του κάτω άκρου, ενώ μπορεί να μην υπάρχει όταν ασθενής κάθεται ή ξαπλώνει (οπότε δεν το φορτίζει).
Το γόνατο συχνά πάσχει από πιο σοβαρές καταστάσεις, που σχετίζονται με:
- Κακώσεις των μηνίσκων
- Κακώσεις των συνδέσμων
- Σύνδρομο επιγονατιδο-μηριαίας προστριβής
- Τενοντίτιδες
- Οστεοαρθρίτιδα
- Οστεοχονδρίτιδες
Τα λειτουργικά προβλήματα του ισχίου και του γόνατος αντιμετωπίζονται με φυσικά μέσα, ενώ οι παθολογικές αλλοιώσεις και η προχωρημένη αρθρίτιδα, χειρουργικά.
Ο γενικός κανόνας σχετικά με το πότε πρέπει να γίνεται επέμβαση αντικατάστασης μιας άρθρωσης που πάσχει από οστεοαρθρίτιδα λέει, οτι η επέμβαση πρέπει να καθυστερεί όσο το δυνατόν περισσότερο, διότι οι επεμβάσεις αυτές και τα υλικά που τοποθετούνται έχουν περιορισμένη διάρκεια ζωής, οπότε αν κάποιος κάνει την επέμβαση σχετικά νέος, θα χρειασττεί να την επαναλάβει αργότερα. Οι ενδείξεις, όμως, που επιβάλλουν την έγκαιρη διενέργεια αρθροπλαστικής είναι:
- Ο πόνος να εμποδίζει στην άνετη επιτέλεση των δραστηριοτήτων της καθημερινότητας
- Να έχει χαλάσει η ποιότητα της ζωής
- Να έχει χαλάσει η ποιότητα του ύπνου
- Να υπάρχει κίνδυνος επιβάρυνσης και τελικά καταστροφής του άλλου ισχίου, γόνατος ή/και της μέσης
- Να έχει μειωθεί σημαντικά η κινητικότητα και η δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης του ασθενούς